PRÉMÉNOPAUSE

Avant d’aborder le sujet de la préménopause, clarifions d’abord ce qu’est la ménopause. La ménopause est une époque naturelle de la vie de la femme qui signifie l’arrêt définitif des règles : c’est la fin de la fonction reproductrice de la femme. D’un point de vue médical, la ménopause se définit comme l’absence de règles pendant douze mois consécutifs. Généralement, la ménopause survient entre 45 et 55 ans. A la ménopause, l’appareil reproducteur de la femme subit des changements qui ont pour résultat l’interruption de la production d’œstrogènes, du cycle menstruel et de la maturation des ovules.

PRÉMÉNOPAUSE : Définition et causes

La préménopause est une période de transition dans la vie de la femme qui précède naturellement la ménopause : c’est le moment où son organisme commence sa transition vers la ménopause. La préménopause est l’étape de la vie reproductrice de la femme qui commence plusieurs années avant la ménopause lorsque les ovaires produisent progressivement moins d’œstrogènes. Elle commence généralement chez les femmes dans la quarantaine mais peut déjà survenir dans la trentaine.

On appelle parfois la préménopause “ périménopause ” : c’est une étape de transition de 2 à 11 ans avant l’arrêt définitif des règles. La préménopause survient quand l’appareil reproducteur de la femme commence à décliner avec une production d’hormones qui diminue (principalement les œstrogènes et la progestérone). La préménopause est l’intervalle pendant lequel l’organisme de la femme passe naturellement d’un régime de règles et d’ovulations mensuelles régulières à des cycles irréguliers, de l’anovulation et de l’infertilité permanente.

Les femmes commencent leur préménopause à des âges différents mais dans la plupart des cas c’est vers les quarante ans. La durée moyenne de la préménopause est de cinq à six ans et elle peut arriver chez les femmes entre trente-cinq et cinquante ans. Les premiers signes de la préménopause ce sont des règles irrégulières (allongement ou raccourcissement de la période entre les règles et règles inhabituellement légères). Au début de la préménopause, la femme peut avoir des symptômes qui ressemblent à une ménopause : bouffées de chaleur, troubles du sommeil et sécheresse vaginale.

La durée moyenne de la préménopause est de quatre à cinq ans mais chez certaines femmes, elle peut n’être que de quelques mois alors que chez d’autres elle peut durer dix à quinze ans. La femme peut déjà ressentir des changements dans son corps dix ou quinze ans avant d’entrer en ménopause. Une fois que vous avez eu douze mois consécutifs sans règles, vous avez officiellement atteint la ménopause et votre préménopause est terminée.

PRÉMÉNOPAUSE : Symptômes

Toutes les femmes n’ont pas de symptômes de préménopause avant d’entrer en ménopause. Beaucoup de femmes n’ont pas de symptôme de préménopause. En général, la préménopause et la ménopause affectent les femmes différemment : rien ne se passe de la même façon chez toutes les femmes. Chaque femme a un statut hormonal différent, un mode de vie différent, des habitudes alimentaires différentes, des activités physiques différentes et passent la plupart de leur temps dans des environnements professionnels différents. L’organisme des femmes est influencé par beaucoup de facteurs et par tous ce qu’elles font. C’est pourquoi il est tout-à-fait normal que certaines femmes n’ont pas de symptômes de préménopause et se dirigent progressivement vers la ménopause sans problèmes : elles constatent à un certian moment qu’elles n’ont plus de règles et c’est alors qu’elles réalisent qu’elles sont ménopausées.

L’intensité, la durée et la fréquence des symptômes de la préménopause peuvent aussi varier d’une femme à l’autre. Certaines ont des symptômes de préménopause légers et brefs et chez d’autres les symptômes sont longs et pénibles.

Les symptômes de la préménopause sont différents chez chaque femme. Ces symptômes surviennent soit fréquemment soit occasionnellement. Ils peuvent aller d’une intensité légère à sévère. La femme peut n’avoir que quelques uns des symptômes ou plusieurs en même temps. Lles symptômes les plus courants de la préménopause sont les suivants:

Bouffées de chaleur et suées nocturnes
Aggravation du syndrome prémenstruel
Règles irrégulières (courtes ou longues, anormales et imprévisibles)
Règles devenant plus légères ou plus abondantes
Sensibilité des seins
Fatigue (souvent plusieurs jours avant les règles)
Sautes d’humeur
Sommeil difficile
Gain de poids
Libido diminuée (appétit sexuel)
Sécheresse vaginale ; gêne lors des rapports sexuels
Envies d’uriner plus fréquentes
Fuite urinaire quand on tousse ou éternue
Maux de tête (légères ou pouvant aller jusqu’aux migraines avec aura et distorsions visuelles
Rétention d’eau, ballonnement
Hypoglycémie
Mycoses fréquentes

Palpitations cardiaques (impression que le cœur saute un battement ou qu’il accélère soudainement pendant une courte période)

Pendant la préménopause, certaines femmes peuvent éprouver des symptômes de nature émotionnelle :

Sautes d’humeur
Anxiété
Colère
Dépression et/ou irritabilité
Vertiges
Difficulté de concentration
Stress

PRÉMÉNOPAUSE et Grossesse

Malgré le déclin de sa fertilité pendant la préménopause, la femme peut toujours tomber enceinte et une contraception moderne régulière devrait leur être fortement recommandée. Si vous ne voulez pas tomber enceinte, vous devriez continuer à utiliser votre contraception habituelle jusqu’à ce que vous atteigniez la ménopause c’est-à-dire lorsque vous aurez eu 12 mois consécutifs sans règles. A ce moment, vous pourrez arrêter la contraception.

Pour certaines femmes, tomber enceinte peut être difficile dès qu’elles atteignent quarante ans à cause du déclin de leur fertilité. Mais si vous voulez vraiment tomber enceinte, il existe des traitements qui stimulent la fertilité et des techniques qui peuvent vous aider à tomber enceinte : allez voir les détails à ce sujet dans “Reproduction assistée”.

PRÉMÉNOPAUSE : La gérer et la traiter

Les règles irrégulières sont normales et courantes pendant la préménopause. Mais il y a d’autres problèmes qui peuvent causer des anomalies du saignement menstruel. Voyez à quoi devez-vous vous attendre si vous avez l’un de ces symptômes :

Vos règles sont abondantes et accompagnées de caillots de sang allez voir toutes les causes possibles de saignement utérin.

Vous règles plusieurs jours de plus que d’habitude allez voir toutes les causes possibles de règles anormales.

Vous avez des règles brunes et/ou de petites pertes entre les périodes de règles allez voir toutes les causes possibles de pertes brunes.

Vous avez de petites pertes après les rapports sexuels allez voir toutes les causes possibles de saignement après rapport sexuel.

Vous avez un cycle menstruel très court allez voir les différentes possibilités dans le chapitre sur les règles.

Dans tous les cas cités ci-dessus, vous devez consulter votre médecin.

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