Гиперпролактинемия

Гиперпролактинемия является одной из форм нарушения гормонов и в соответствии с этим одной из форм нарушения менструального цикла.

Что такое гиперпролактинемия ?

Пролактин относится к гормонам, продуцируемым гипофизом. Обычно уровень проластина увеличиывется во время беременности, лактации, а иногда и при стрессе. Пролактин необходим для лактационного периода.

В некоторый патологических ситуация уровень пролактина может резко увеличиваться и провоцировать лактацию у девушек и женщин, которые не беременны и\или никошда не были беременны. Такое состояние называется гиперпролактинемия. Как правило, гиперпролактинемия нарушает нормальный менструальный цикл т поражает некоторые звенья метаболизма.

Основные причины гиперпролактинемии

Повышенный уровень пролактина у небеременных женщин наблюдается в следующих случаях:

	При повышении активности гипофизарных клеток, ответственных за продукцию пролактина;
	Некоторые медикаментозные препараты также могут способствовать повышению уровня пролактина (транквилизаторы, эстрогены, контрацептивные пилюли, противоболевые препараты и некоторые другие. Отмечено, что алкоголь также может повысить уровень пролактина.
	Стресс является весьма типичным провокатором гиперпролактинемии;
	Некоторые заболевания также могут сопровождаться гиперпролактинемиуй - такие как заболевания печени и\или яичников, включая Синдром Поликистозных Яичников (СПЯ);
	Некоторые опухоли гипофиза характеризуются резким повышением уровня пролактина и лактацией. Чаще всего это не злокачественные опухоли, которые могут быть излечены. В этих случаях томография показана для исключения аденомы гипофиза.

Симптомы гиперпролактинемии

	Аменорея  (отсутствие менструаций в течение 6 месяцев и более);
	Галакторея лактация у небеременных и не кормящих женщин);
	Нарушения менструального цикла (чаще по типу редких менструаций - олигоменорея);
	Пониженное либидо (понижение сексуального "аппетита");
	Остеопороз (недостаточность кальция в костях).

Гиперпролактинемия и фертильность

Женщины с гиперпролактинемией и лактацией обычно не продуцируют здоровую яйцеклетку, способную к оплодотворению, что и яиляется основной причиной бесплодия.

Лечение гиперпролактинемии

Наиболее успешные результаты были получены при лечении гиперпролактинемии эрго-бромокриптином (парлоделом). Доза препарата должна быть избрана врачом в зависимости от уровня гиперпролактинемии. Применяются и другие препараты - каберголин (достинекс), норпролак. Все эти препараты способствуют уменьшению выделения пролактина, уровень которого в крови часто снижается до нормы уже через несколько недель после начала лечения. У женщин по мере нормализации пролактина восстанавливаются менструальный цикл и способность к зачатию. Беременность может наступить достаточно быстро.

Если была выявлена опухоль гипофиза - На фоне приема парлодела почти все пролактиномы уменьшаются в размерах. Если у Вас очень большая опухоль, может потребоваться проведение нескольких томографических снимков в динамике для оценки изменений размеров пролактиномы на фоне лечения.

В связи с эффективностью медикаментозного лечения при пролактиномах редко прибегают к операциям и лучевой терапии. Лишь небольшой части больных с макропролактиномами, у которых размер опухоли не уменьшается на фоне медикаментозного лечения, может понадобиться операция или лучевая терапия.