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Stérilet - Définition
Le stérilet est une méthode sûre et efficace de contraception réversible. Les stérilets sont de petits appareils flexibles en métal et/ou en plastique insérés dans l’utérus. Soit ils sont inertes, soit ils libèrent du cuivre ou une hormone.
Stérilet - Efficacité et durée d’utilisation
Le TCu380A s’est avéré très efficace sur une durée d’au moins 12 ans avec un taux de grossesses cumulé de 2.2 sur 100 femmes, tandis que le TCu220C est également efficace pendant cette durée mais à un degré moindre. Le MLCu375 est efficace sur au moins 10 ans. Le NovaT200 est recommandé pour une période de 3 ans, mais après ce temps, le taux d’échecs augmente substantiellement. Le NovaT380 est efficace sur 5 ans avec un taux cumulé de grossesses de 2.0%. Le stérilet qui libère du lévonorgestrel fonctionne sur plus de 5 ans avec un taux cumulé de grossesses de 0.3 à 1.1 pour 100 femmes.
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Stérilet - Mode d’action
Tout stérilet empêche la grossesse par une combinaison d’actions notamment :
•  Inhibition de la migration du sperme vers les parties supérieures du système génital féminin.
• Inhibition de la migration de l’ovule vers l’utérus.
• Inhibition de la fertilisation de l’ovule.
En plus des effets ci-dessus, les stérilets qui libèrent du lévonorgestrel provoque un changement de la quantité et de la viscosité du mucus cervical ce qui empêche la pénétration du sperme dans l’utérus.
Stérilet - Effets secondaires
•Des crampes peuvent survenir pendant les 24 à 48 heures après insertion. Dans ce cas, la femme peut prendre un antidouleur comme l’aspirine, l’ibuprofen ou le paracétamol (acétaminophen). Et, si les douleurs persistent ou augmentent d’intensité, elle doit se rendre à la clinique. Généralement, après 48 heures, les douleurs n’apparaissent pas.
• Des pertes vaginales peuvent apparaître pendant les premières semaines du fait de la réaction de la paroi de l’utérus (endomètre). Ceci ne devrait pas être une source d’inquiétude, mais si les pertes sont abondantes ou accompagnées de douleurs pelviennes et/ou de fièvre, la femme devrait se rendre à la clinique immédiatement.
• Des modifications des règles, y compris des taches ou légers saignements entre les règles, sont communes pendant les premiers 3 à 6 mois après insertion de stérilets au cuivre. Ce n’est pas dangereux et le problème disparaîtra à la longue. La femme se verra recommander de prendre anti-inflammatoires non-stéroïdiens pendant les jours de saignement.
Si ces changements persistent ou si les règles sont au moins deux fois plus abondantes que la normale, il faudra vérifier qu’il n’y a pas de problème gynécologique sous-jacent. Si la femme considère ces modifications comme inacceptables, le stérilet devra être enlevé et une autre méthode de contraception doit être proposée.
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