Одна из самых частых причин, почему женщина обращается к гинекологу – это выделения из влагалища. Одних тревожит сам факт их наличия, других настораживает, что они изменились по сравнению с тем, что было раньше. Нормальные выделения из влагалища столь же естественны, как слюна и пот. Влагалищные выделение отличаются в разные дни менструального цикла. Вид, цвет и консистенции выделений ─ индикатор женского здоровья.
Выделения и менструальный цикл
В первой половине менструального цикла женские выделения более вязкие и почти прозрачные. Во второй — молочные, белесые, поэтому «народное» их название — «бели». Влагалищные выделения в норме не должны пахнуть, раздражать кожу и слизистую оболочку половых органов.
Количество влагалищных выделений — показатель сугубо индивидуальный и нестабильный. Влагалищные выделения у одной и той же женщины могут отличаться в разное время и при разных обстоятельствах. Учитывается не только фаза менструального цикла, но также беременность, стресс, сексуальное возбуждение и множество других факторов. Приблизительная норма интенсивности влагалищный выделений не должна превышать 2 мл в сутки.
Влагалищные выделения - откуда они берутся?
Влагалищные выделения состоят из нескольких компонентов: слизь канала шейки матки; секрет желез влагалищной части матки и самого влагалища; нормальная микрофлора влагалища и отмершие клетки вагинального эпителия. (Они придают вагинальным выделениям белесый оттенок.) Наименьшую часть белей составляют выделения из полости матки, секрет желез (бартолиновых), а также вагинальный транссудат (физиологическая жидкость невоспалительного происхождения).
Влагалищные (вагинальные) выделения играют роль физиологической смазки, а также защищают поверхность влагалища от раздражения и пересыхания.
Влагалищные выделения и микробы - «свои» и «чужие»
Выделения образуются благодаря местной микрофлоре, которая защищает организм от инфекционных агентов. По достижению половой зрелости изменяется биохимический баланс: повышается содержание гликогена в клетках влагалищного эпителия, а это способствует размножению молочнокислых бактерий. Они расщепляют гликоген на молочную кислоту, повышая кислотность во влагалище. Для девочек, не достигших половой зрелости и женщин после менопаузы характерен показатель рН от 6 до 8. А у женщин в репродуктивном периоде при нормальном менструальном цикле pH среды влагалища колеблется в пределах 3,5-4,5. (Чем ниже цифра pH, тем выше кислотность).
Влагалищные выделения в своем составе кроме молочнокислых бактерий содержат другие аэробные (нуждаются в кислороде) и анаэробные бактерии (не требуют кислорода). В 1 мл вагинальных выделений обнаруживается около 108-109 колоний. Влагалище не полностью открытое пространство: норма соотношения анаэробов/аэробов – 5:1.
Влагалищные выделения в 8-9 случаев из 10 более интенсивны по причине «оккупации» посторонними микроорганизмами – возбудителями заболеваний. И лишь 1-2 эпизода усиления количества вагинальных выделений определяется гормональными или химическими факторами.

Влагалищные выделения и врачебный диагноз
Вид вагинальных выделений:
Желто-зеленые — характерны для трихомонады (возбудителя трихомониаза);
Белесые, слегка желтоватые и сероватые — характерны для бактериального вагиноза;
Белые творожистые вагинальные выделения — характерны для кандидоза.
Причины обильных вагинальных выделений:
- дисбаланс микрофлоры (бактериальный вагиноз, неспецифический вагинит);
- интенсивный рост грибков (кандидоз или молочница);
- заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП).
Признак белей |
Количество |
Цвет |
Запах |
Консистенция |
Норма |
Небольшое |
Прозрачные, белые |
Отсутствует |
Умеренная |
Бактериальный вагиноз |
Умеренное |
Белесые, желтоватые, сероватые |
Интенсивный, напоминающий рыбу |
Желто-зеленые |
Молочница |
Варьирует |
Белые |
Отсутствует |
Густые, творожистые
|
Трихомоноз |
Повышенное, редко умеренное |
Желто-зеленые |
Интенсивный |
Пенистые |
Признак белей |
Клетки в микроскопе |
Зуд |
Жжение |
Состояние слизистой |
Норма |
Лейкоциты в норме |
Отсутствует |
Нет |
Розовый равномерный цвет |
Бактериальный вагиноз |
эпителий и бактерии
|
Как правило, отсутствует |
Отмечается |
Слабое покраснение |
Молочница |
Мицелий |
Сильный |
Интенсивное |
Покраснение, расчесы
|
Трихомоноз |
Трихомонады |
Отмечается |
Отмечается |
Темно-красные пятнышки на наружных половых органах |
Влагалищные выделения поменялись? Что делать?
Все изменения вагинальных выделений, не связанные с менструальным циклом, – повод для обращения к врачу. Необычные влагалищные выделения могут свидетельствовать о наличии серьезных проблем, как то: заболевания, передающиеся половым путем, эндометриоз и даже новообразования.
(информация из ZdravoE.com)
|