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Les pertes vaginales brunes sont le plus souvent associées au règles et à du vieux tissu endométrial. Elles peuvent apparaître quand du sang menstruel a pris plus de temps que la normale pour quitter les organes reproducteurs (utérus, col et vagin). Parfois les pertes brunes ne sont qu’un “auto-nettoyage” du vagin.
Des pertes brunes avec crampes peuvent être symptômes de différents cas médicaux chez les femmes :
- Menstruation normale,
- Ovulation,
- Fausse couche,
- Maladie inflammatoire pelvienne (MIP),
- Grossesse extra-utérine,
- Endométriose,
- Cervicite,
- Fibroïdes utérins.
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PERTES BRUNES avec CRAMPES pendant les règles
Des règles normales consistent en l’endomètre rejeté et du sang pendant quelques jours. C’est le signal du début d’un nouveau cycle menstruel et elles se reproduisent tous les 28 à 30 jours selon les personnes.
Certaines femmes peuvent avoir de brèves pertes brunes (1 à 2 jours) avant ou après leurs règles ce qui n’a rien d’inquiétant. Les crampes menstruelles pendant cette période peuvent n’être que temporaire (en tant que symptôme des contractions de l’utérus). Mais il peut être utile tout de même de vérifier toutes les causes possibles de crampes menstruelles ci-après.
PERTES BRUNES avec CRAMPES pendant l’ovulation
Certaines femmes ont de brèves crampes pendant l’ovulation qui peuvent être quoique très rarement associées à des pertes brunes. Cela peut n’être que la réaction de l’utérus à l’accroissement des taux d’hormones lors de l’ovulation.
Si vous avez des crampes qui ne durent pas plus de 30 à 60 minutes et de légères pertes brunes vers le milieu de votre cycle menstruel, vous pouvez simplement considérer cela comme le signal de l’ovulation.
PERTES BRUNES avec CRAMPES lors d’une fausse couche
Des pertes brunes avec crampes peuvent être symptôme d’interruption spontanée de grossesse (fausse couche). Il est bien connu que 15% environ des ovules fécondés sont perdus avant même qu’ils aient eu la chance de s’implanter dans la paroi de l’utérus. Au début d’une fausse couche, la femme peut avoir des pertes brunes ou un léger saignement avec des contractions utérines et des crampes abdominales.
Les causes les plus courantes de fausse couche dans les trois premiers mois de la grossesse peuvent être des dysfonctionnements hormonaux, des infections, du stress, des anomalies utérines, des anomalies chromosomiques, la maladie du collagène vasculaire ou le diabète.
PERTES BRUNES avec CRAMPES dues à la maladie inflammatoire pelvienne
La maladie inflammatoire pelvienne (MIP) est une infection grave qui affecte l’utérus, les trompes de Fallope et/ou les ovaires. Elle peut entraîner des adhérences et du tissu cicatriciel entre les organes internes en causant de la douleur pelvienne, de l’infertilité et la possibilité d’une grossesse extra-utérine. La MIP peut être transmise sexuellement. Ce sont les femmes sexuellement actives de 20 à 31 ans qui courent le plus de risque d’attraper une MIP par des bactéries transmises sexuellement.
Lors d’une MIP, les femmes peuvent avoir des crampes et des pertes brunes entre leurs règles.
Les symptômes les plus courants de la MIP sont une douleur diffuse te une sensibilité du bas ventre, un saignement entre les règles, une augmentation ou une modification des pertes vaginales, de la fièvre et des frissons, des nausées et des vomissements et de l’inconfort ou de la douleur lors des rapports sexuels.
PERTES BRUNES avec CRAMPES lors d’une grossesse extra-utérine
On parle de grossesse extra-utérine lorsque l’ovule fécondé s’implante en dehors de la cavité utérine la plupart du temps dans les trompes de Fallope.
Généralement, une grossesse extra-utérine ne survit pas et dans la plupart des cas, il n’y a pas de développement d’un embryon : la grossesse s’interrompt après un certain temps (fausse couche précoce). Avant ou pendant l’interruption de la grossesse, la femme peut avoir des crampes et des pertes brunes.
Les autres symptômes de grossesse extra-utérine sont la douleur dans le bas ventre, le retard des règles, un saignement vaginal, un test de grossesse positif, vertiges ou évanouissements (dus à la perte de sang) et hypotension (également à cause de la perte de sang).
La majorité des femmes atteintes d’une grossesse extra-utérine doivent être opérées ou traitées par voie médicamenteuse.
PERTES BRUNES avec CRAMPES dues à une endométriose
L’endométriose est la croissance de cellules similaires à celles qui se forment sur la paroi interne de l’utérus (cellules endométrales) mais ailleurs que dans l’utérus. Les cellules endométrales sont les mêmes cellules qui sont rejetées chaque mois dans les règles. Les cellules endométrales s’attachent à des tissus en dehors de l’utérus et sont appelées implants d’endométriose.
Ces implants se trouvent le plus souvent sur les ovaires, les trompes de Fallope, la paroi externe de l’utérus, les intestins, la paroi de la cavité pelvienne.
Ils peuvent aussi se trouver dans le vagin, le col de l’utérus et la vessie quoique moins couramment que les autres endroits cités plus haut. Encore plus rarement, les implants endométraux peuvent se fixer hors du pelvis, sur le foie, sur d’anciennes cicatrices chirurgicales et même à l’intérieur ou autour des poumons et du cerveau. Les implants endométraux, tout en provoquant des problèmes, sont bénins (non cancéreux).
Dans la plupart des cas, les femmes atteintes d’endométriose n’ont aucun symptôme. Mais certaines peuvent avoir des pertes brunes et des crampes. Les autres symptômes de l’endométriose peuvent être des règles douloureuses, des douleurs pelviennes et l’infertilité. Les douleurs pelviennes se ressentent généralement juste avant les règles et diminuent par après. Certaines femmes ont des douleurs ou des crampes pendant les rapports sexuels et/ou la miction et/ou la défécation.
Parfois même l’examen gynécologique peut être douloureux chez les femmes atteintes d’endométriose. L’intensité des douleurs peut changer de mois en mois et varie beaucoup d’une femme à l’autre. Certaines femmes ont une aggravation progressive des symptômes alors que d’autres voient leurs douleurs disparaître même sans traitement.
La douleur pelvienne chez les femmes atteintes d’endométriose dépend en partie la localisation des implants endométraux : généralement les implants plus profonds et ceux qui se trouvent près de zones fortement innervées causeront plus souvent des douleurs.
Les implants endométraux peuvent aussi produire des substances qui voyagent dans la circulation sanguine et qui peuvent occasionner des douleurs.
Enfin, la douleur peut se manifester lorsque les implants forment des cicatrices. Il n’y a pas de relation entre la sévérité des douleurs et l’étendue de l’endométriose, son “état d’avancement”.
PERTES BRUNES avec CRAMPES dues à une cervicite
L’inflammation du col de l’utérus, appelée cervicite est courante chez les femmes sexuellement actives. La plupart du temps, la cervicite provient d’une infection par une maladie sexuellement transmissible (MST). La cervicite peut occasionnellement être causée par une exposition à des substances irritantes, l’utilisation d’un diaphragme et/ou une allergie au condom.
Les femmes atteintes de cervicite peuvent souffrir de crampes avec pertes brunes. Les autres symptômes de la cervicite sont les pertes brunes en dehors des périodes de règles, des douleurs pendant ou après les rapports sexuels, une pression dans l’abdomen et le pelvis.
PERTES BRUNES avec CRAMPES dues à des fibroïdes utérins
Les fibroïdes utérins sont considérés comme des tumeurs bénignes qui poussent sur la paroi interne de l’utérus. Les médecins peuvent observer des fibroïdes de différentes formes et grosseurs. Les principales raisons du développement de fibroïdes utérins sont des dysfonctionnements hormonaux et des prédispositions génétiques. On a constaté une augmentation de la fréquence des fibroïdes utérins chez les femmes obèses et celles de plus de 35-40 ans.
Les femmes atteintes de fibroïdes utérins ont souvent des crampes avec pertes brunes irrégulières.
Les autres symptômes des fibroïdes utérins sont les petites pertes brunes en dehors de périodes des règles, des douleurs pelviennes, un besoin fréquent d’uriner, de la douleur dans les contacts sexuels, une douleur lombaire et une sensation de ballonnement abdominal.
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