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QUESTION
J’ai des règles irrégulières et on m’a déjà enlevé un kyste ovarien. J’ai déjà plusieurs problèmes de santé féminine. Actuellement, j’ai un kyste de Bartholin qui doit être enlevé. Comment l’enlèvement d’un kyste de Bartholin doit-il être pratiqué ?
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RÉPONSE des experts
Dans la plupart des cas, on recommande d’enlever le kyste de Bartholin s’il est infecté et/ou s’il s’est transformé en abcès. Généralement, les femmes qui ont un kyste de Bartholin infecté s’adressent aux urgences à cause de la douleur aiguë. Les femmes qui ont une douleur sévère ou qui ne peuvent ni s’asseoir ni marcher confortablement devraient consulter le médecin le plus tôt possible. Bien que des symptômes tels que fièvre et douleur abdominale ne soient en général pas dus à un kyste de Bartholin, une intervention chirurgicale est nécessaire dans la plupart des cas.
L’enlèvement chirurgical du kyste de Bartholin est appelé “marsupialisation”. Pour un gros kyste de Bartholin infecté (abcès), le traitement consiste généralement à le drainer. Un abcès est une infection à l’intérieur d’un espace fermé et dans la plupart des cas, un antibiotique n’arrive pas à y pénétrer. C’est pourquoi le traitement d’un abcès exige presque toujours que l’infection soit drainée.
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Lors de la marsupialisation du kyste de Bartholin infecté, le chirurgien ouvre l’abcès et permet à l’exsudat purulent de sortir. La membrane de l’abcès est alors suturée à la muqueuse vaginale et à la peau de l’introïtus de façon à permettre la granulation et l’épithélialisation de la blessure du fond de l’abcès jusqu’à sont sommet.
L’opération est rapide. L’hémostase n’est pas difficile et peut être réalisée sous anesthésie locale.
Après une marsupialisation du kyste de Bartholin, le suivi de la patiente est très important. Généralement les femmes qui ont subi cette opération doivent se faire visiter après 24 à 48 heures pour vérification et enlèvement éventuel du pansement. Entretemps, des bains de siège doivent être pris pour continuer le drainage.
Dans la plupart des cas (environ 90%), les femmes se retrouvent en parfaite santé après l’enlèvement d’un kyste de Bartholin mais parfois elles peuvent avoir une grosseur peut revenir avec douleur, pertes vaginales et/ou fièvre. Dans ces cas, ces femmes doivent consulter leur médecin le plus vite possible.
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