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L’hystérectomie est une opération chirurgicale particulière dans laquelle l’utérus est enlevé partiellement ou totalement. Les femmes peuvent avoir différentes raisons de se faire enlever l’utérus: fibroïdes utérins, prolapsus utérin (“descente d’organes”), endométriose, saignements vaginaux anormaux, douleur pelvienne chronique, adénomyose et cancer de l’utérus, du col ou des ovaires.
Après une hystérectomie, il faudra 3 à 6 semaines avant que la femme se sente mieux et pendant cette période, elle pourra avoir des pertes vaginales la plupart du temps brunes mais qui peuvent parfois être rouges ou roses. Les pertes vaginales brunes sont un symptôme courant immédiatement après une hystérectomie.
Les pertes vaginales brunes après hystérectomie dureront plusieurs semaines après l’opération et la femme peut avoir une certaine odeur vaginale particulière. L’abondance des pertes variera en fonction de l’activité de la patiente mais elles seront plus notables deux semaines après l’opération.
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Les principales causes de pertes brunes malodorantes après une hystérectomie comprennent les infections bactériennes et/ou virales et/ou fongiques. Et la chlamydia. Ces infections peuvent provenir du vagin puisqu’après l’hystérectomie, le système immunitaire est affaibli, ces micro-organismes peuvent reprendre le dessus.
Comme, après l’hystérectomie, la femme ne peut plus avoir de règles, des pertes brunes peuvent être dérangeantes. La femme doit s’attendre à avoir des pertes brunes pendant plusieurs semaines après l’opération. Parfois ces pertes peuvent être roses et avoir une légère odeur. Leur abondance variera en fonction des activités de la femme mais elles seront plus notables deux semaines après l’opération au moment où les fils de suture absorbables sont évacués. Si vos pertes sont aussi abondantes que des règles ou si elles contiennent des caillots gros comme le pouce ou plus, avertissez votre médecin.
Après une hystérectomie, la femme peut avoir des pertes brunes associées à un ballonnement, de la douleur dans la région abdominale, de la fièvre, des frissons, des nausées, des vomissements et de la faiblesse.
Parfois les pertes brunes après hystérectomie peuvent être un symptôme du papillomavirus humain ou d’une infection des voies urinaires.
L’hystérectomie en elle-même ne causera pas l’infection mais sera la raison pour laquelle les symptômes apparaissent parce que l’opération a affaibli le système immunitaire de la patiente.
De toute façon, les pertes normales après une hystérectomie sont d’habitude brunes mais finiront probablement par devenir blanches. Des éléments de ligatures internes peuvent accompagner ces pertes à mesure que les cicatrices se guérissent. C’est un nettoyage normal de la région impliquée dans l’opération et ne devrait pas causer d’inquiétude. Cependant, si les pertes sont rouges et sanguinolentes, vous devrez contacter votre médecin.
Des pertes brunes après une hystérectomie indiquent que le sang a séché et des pertes rouges indiquent qu’il s’agit de sang frais. Dans ce cas, vous devrez vous faire examiner pour vérifier que vous n’avez pas une infection ou une déchirure.
Causes des pertes brunes après hystérectomie
 Vaisseaux sanguins mal refermés ou ligature qui a lâché. Une suture pas assez serrée peut causer une légère perte rose. Du tissu de granulation qui se détache peut causer des pertes colorées y compris brunes après une hystérectomie.
Un autre cause de pertes après hystérectomie est la réouverture d’une cicatrice après l’opération ce qu’on appelle aussi déhiscence de plaie.
Des problèmes sanguins ou de coagulation peuvent aussi causer des pertes rougeâtres et/ou brunes après une hystérectomie.
Réaction allergique aux sutures.
Blessure au vagin pendant ou après l’hystérectomie.
Après l’opération, douches vaginales, tampons hygiéniques ou activités sexuelles peuvent aussi provoquer ce type de pertes.
Recommandations aux femmes après une hystérectomie
Le rétablissement complet prend environ deux mois.
N’introduisez rien dans votre vagin pendant les 8 à 12 premières semaines après l’opération y compris douches vaginales et tampons.
N’utilisez pas de spray déodorant.
Vous pouvez prendre une douche sans problème.
Évitez de nager ou de prendre un bain chaud pendant 8 semaines après l’hystérectomie.
Ne commencez pas à avoir rapports sexuels pendant au moins les 8 à 10 premières semaines.
Ne soulevez pas d’objets lourds pendant 6 à 8 semaines après l’opération.
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