LIPOSUCCION

Il importe de savoir que la liposuccion est une opération chirurgicale sérieuse et peut être suivie d’un rétablissement douloureux. Comme la liposuccion peut avoir occasionnellement des complications fatales, toute cliente potentielle devrait bien réfléchir avant de décider de se livrer à cette chirurgie.

En dépit d’une bonne santé et d’une forme assez bonne, certaines personnes peuvent quand même avoir une silhouette mal proportionnée due à des dépôts de graisse localisés. Ces zones-là peuvent être dues à des traits familiaux plutôt qu’à l’alimentation ou le manque d’activité physique.

LIPOSUCCION : Ce qu’il importe de savoir La liposuccion n’est pas un traitement de l’obésité et ne peut pas remplacer l’exercice physique et les bonnes habitudes alimentaires. La liposuccion n’enlève pas la cellulite, seulement la graisse. Les personnes qui ont des zones de graisse résistante alors qu’elles font de l’exercice régulièrement sont les meilleures candidates à la liposuccion. LIPOSUCCION :Candidates En général, la liposuccion peut s’appliquer à n’importe quelle partie du corps. Mais cette élimination chirurgicale de la graisse n’est pas conçue comme une solution rapide à l’obésité ; elle est plutôt destinée à sculpter et reprofiler certaines zones particulières. Dans la plupart des cas, les femmes éprouvent de la difficulté à perdre du poids à partir des bras, de l’abdomen, des cuisses (intérieur et extérieur), des hanches, des fesses, des genoux et du menton.

Mais toutes les femmes qui ont ce genre de problèmes ne sont pas de bonnes candidates à la liposuccion. Les conditions minimales sont notamment :

• Une bonne santé générale ;
• Une peau ferme et/ou élastique ;
• Un poids normal ou juste un peu plus ;
• Des poches de graisse qui ne répondent pas bien aux régimes ni aux exercices.

Les patients qui n’ont pas une peau convenable (cellulite) ne sont de bonnes candidates à la liposuccion parce qu’elle pourrait provoquer des irrégularités du fait de sur-correction ou sous-correction de dépôts de graisse localisés. L’âge n’entre généralement en ligne de compte dans le choix de la liposuccion. Cependant, les patientes plus âgées ont souvent une peau moins élastique et pourraient ne pas retirer le même bénéfice de la liposuccion que les patientes plus jeunes avec une peau plus ferme.
Raisons justifiant une liposuccion :

• Raisons cosmétiques : « poignées d’amour », bourrelets de graisse ou double menton.
• Pour améliorer la fonction sexuelle en réduisant les dépôts de graisse anormaux sur l’intérieur des cuisses, en facilitant ainsi l’accès au vagin.
• Reprofilage du corps pour les personnes qui en ont assez de leurs bourrelets et autres irrégularités qui résistent aux régimes et aux exercices.

La liposuccion de doit pas être pratiquée :

• Comme substitut à un régime alimentaire sain et aux exercices réguliers ou comme un traitement contre l’obésité. Elle peut cependant être utilisée pour enlever la graisse de certaines parties du corps à certains moments.
• Comme traitement de la cellulite (ces irrégularités en forme de sillons ou de rides sur la peau des hanches, des cuisses et des fesses).
• Sur certains régions du corps comme les côtés des seins car les seins sont un site courant de cancer.

Il y a d’autres alternatives à la liposuccion comme l’abdominoplastie, la mammoplastie, l’extraction de lipomes (tumeurs graisseuses) ou une combinaison de différents types de chirurgie plastique.

LIPOSUCCION : Préparations avant l’opération

Avant l’opération de liposuccion, chaque cliente devrait avoir une consultation particulière notamment sur son histoire personnelle, son état physique et une certaine évaluation psychologique. Certains tests de laboratoire préopératoires devraient être effectués.  Tous les aspects relatifs à la liposuccion devraient être discutés y compris ses bénéfices, ses effets secondaires et ses risques.
La veille de l’opération, on vous fera une prise de sang et une analyse d’urine pour permettre au médecin d’exclure des complications potentielles. Si vous n’êtes pas hospitalisée, vous devrez vous faire reconduire chez vous après l’opération.

LIPOSUCCION : Types

Différents types de liposuccion peuvent être envisagés avec votre médecin :

Liposuccion tumescente

La liposuccion tumescente (injection de liquide) est le type de liposuccion le plus courant. Elle consiste à injecter une grande quantité de solution médicamenteuse dans les zones à traiter avant d’enlever les graisses. Parfois cette injection peut être jusqu’à trois fois plus volumineuse que la graisse à retirer.  Elle consiste en un mélange d’anesthésique local (lidocaïne), une drogue qui contracte les vaisseaux sanguins (épinéphrine) et une solution salée intraveineuse (IV). La lidocaïne permet d’endormir la zone à traiter et peut être la seule anesthésie nécessaire à l’opération. L’épinéphrine permet de réduire les pertes de sang, la quantité de « bleus » et l’importance des gonflements dus à l’opération. La solution IV permet d’enlever la graisse plus facilement et elle est évacuée avec la graisse. Ce type de liposuccion prend généralement plus de temps que d’autres.

Liposuccion « super humide »

La technique super humide est semblable à la technique tumescente. La différence c’est qu’on n’utilise pas autant de liquide : en général, la quantité de liquide injectée est égale à celle de la graisse à retirer. Cette méthode prend moins de temps mais elle requière souvent une sédation par IV ou une anesthésie générale.

Liposuccion assistée par ultrasons

La liposuccion assistée par ultrasons (UAL) est une technique assez récente. Dans cette méthode, des vibrations ultrasoniques sont utilisées pour liquéfier les cellules adipeuses qui peuvent alors être retirées par aspiration. L’UAL peut se faire de deux façons, externe sur la surface de la peau avec un émetteur spécial) ou interne (sous la surface de la peau à l’aide d’une petite canule). Cette technique permet d’enlever la graisse de parties du corps denses et fibreuses comme le haut du dos ou les seins chez les hommes. L’UAL est souvent utilisée en même temps que la liposuccion tumescente en cas d’opérations consécutives ou pour une meilleure précision. En général, cette technique prend plus de temps que la méthode super humide.

LIPOSUCCION : Opération

Parfois, la liposuccion peut être pratiquée en ambulatoire dans des cliniques et parfois elle est pratiquée dans des hôpitaux.
Selon la quantité de graisse à retirer et le type de liposuccion pratiqué, l’anesthésie varie. Elle peut être locale ou générale et dans ce dernier cas, l’opération se fera pendant que vous êtes endormie.

Une fois que l’anesthésie a fait son effet, l’opération de liposuccion est pratiquée à l’aide d’un petit instrument en acier inoxydable appelé canule. A travers de petites incisions, la canule est introduite dans les zones graisseuses entre la peau et les muscles et elle en retire l’excès de graisse soit par une pompe aspirante, soit par une grosse seringue. Après l’opération, la zone traitée est fermement enveloppée pour limiter gonflements, hématomes et douleurs. Des bandages élastiques fixés à l’aide de sparadrap, des bas de contentions (comme ceux que l’on porte pour traiter les varices), un corset spécial ou autres types de linge serré peuvent être utilisés en fonction de la zone du corps traitée. Vous pourrez devoir rester ainsi enveloppée pendant 3 à 4 semaines. Attendez-vous à avoir pas mal de bleus et de gonflements pendant les 7 à 10 premiers jours. Un liquide peut continuer à suinter des petites incisions pendant plusieurs jours. Dans certains cas, on pourra vous prescrire des antibiotiques pour prévenir toute infection. La plupart des gens sont en état de se lever et de se déplacer dès la fin du traitement et après la disparition des effets de la sédation ou de l’anesthésie. Vous pouvez reprendre vos activités normales dès que vous vous sentez bien mais cela peut prendre plusieurs jours à plusieurs semaines. La plupart des gens peuvent reprendre le travail après quelques jours. Le rétablissement peut prendre plus longtemps si de vastes zones du corps ont été traitées.

Post-LIPOSUCCION : Rétablissement

Dans la plupart des cas, la zone liposucée peut apparaître plus grande qu’avant l’opération à cause d’un gonflement. Après la liposuccion, des bandages spéciaux sont appliqués pour exercer une pression sur la zone traitée, arrêter les saignements et maintenir les formes. Vous devrez porter des bas, un corset ou des vêtements serrés autour de la zone traitée pour réduire les saignements et les gonflements et pour aider la peau à se mettre en place autour de votre nouveau profil. Ces bandages sont généralement portés pendant 2 à 3 semaines. La première visite postopératoire est recommandée après 5 à 7 jours. Parfois les gens reprennent du poids après leur liposuccion. Cela est dû au liquide utilisé pendant l’opération.

Vous pourrez avoir des sensations d’insensibilité ou de picotements ou même de douleur pendant des semaines après l’opération mais cela peut se gérer à l’aide de médicaments. Des antibiotiques peuvent être prescrits pour prévenir l’infection. Mettez-vous à marcher le plus tôt possible après l’opération pour éviter la formation possible de caillots sanguins dans vos jambes. Évitez tout exercice physique fatigant pendant environ un mois après l’opération.

Vous commencerez à vous sentir mieux à peu près 1 à 2 semaines après l’opération de liposuccion.

LIPOSUCCION : Résultats : Temporaires ou permanents ?

Au cours d’une liposuccion, les cellules adipeuses sont enlevées de façon permanente des zones à problèmes. Si vous reprenez du poids après l’opération, il ne se concentre d’habitude pas dans les zones traitées. Il est important de souligner que la liposuccion ne vous empêchera pas de reprendre du poids. Pour maintenir votre nouvelle ligne après l’opération, vous devrez suivre un régime à basses calories et un programme d’exercices physiques réguliers.
AINSI, la liposuccion ne peut pas vous protéger d’un futur gain de poids, MAIS vous pouvez conserver votre poids d’après la liposuccion en observant un régime et en faisant de l’exercice régulièrement : c’est-à-dire en changeant votre mode de vie.

LIPOSUCCION : Risques et complications

Les risques de la liposuccion dépendent beaucoup de l’état de santé de la cliente et de ses maladies. Les problèmes suivants doivent être détectés et évalués avant d’envisager une opération de liposuccion :

• Hypertension ;
• Diabète (tous types) ;
• Problèmes cardiaques antérieurs ;
• Différentes allergies y compris par rapport à des médicaments particuliers ;
• Problèmes pulmonaires (souffle court, poches d’air dans le sang) ;
• Tabagisme, alcool et/ou drogues.

En général, la liposuccion pratiquée par un médecin expérimenté dans un environnement hospitalier bien équipé est sans danger mais il y a certains risques qui doivent être discutés avant de prendre la décision finale. Les risques augmentent généralement lorsque les zones à traiter couvrent une grande surface ou de nombreuses surfaces. Les risques corrélés à la liposuccion sont notamment :

• Gonflements, hématomes, douleurs et insensibilité postopératoires dans et autour des zones traitées ;
• Cicatrices et/ou irritation postopératoires (autour des sites d’incision, la surface de la peau peut être irrégulière, asymétrique ou même flasque, spécialement chez les personnes plus âgées) ;
• État de choc (d’habitude quand il n’y a pas eu assez de liquide remplacé pendant l’opération) ;
• Excès de liquide (d’habitude provenant de l’opération) ;
• Infections ;
• Saignements et/ou caillots sanguins ;
• Embolie graisseuse : quand de petits globules de graisse emportées dans la circulation sanguine bloquent les artères (très dangereux !) ;
• Nerfs, peau, tissus ou organes endommagés par la chaleur ou les instruments utilisés pendant la liposuccion ;
• Modification permanente de la couleur de la peau ;
• Enlèvement des graisses asymétrique (problèmes technique et/ou de qualification de l’opérateur) ;
• Sur-réaction à la drogue ou surdose de la lidocaïne utilisée pendant la liposuccion.

Quoique le décès soit très rare dans la liposuccion, cela peut arriver. Si on vous enlève une grande quantité de graisse, que vous êtes obèse ou que vous avez un problème cardiaque, vos risques augmentent.
Il faut faire spécialement attention à :

• Vos indicateurs de santé ;
• Perte excessive de sang et de liquide, ce qui conduit à l’état de choc ;
• Caillots de graisse ou de sang qui peuvent voyager vers les poumons (embolie pulmonaire) et mettre votre vie en danger ;
• Œdème pulmonaire (accumulation de liquide dans les poumons) : risque de se produire si un grand volume de liquide est injecté dans le corps ;
• Infections postopératoires ;
• Réaction toxique à la solution injectée (toxicité de la lidocaïne), spécialement si une grande zones ou de nombreuses zones sont traitées en même temps ;
• Percement de la cavité abdominale et dégâts aux organes, notamment le rate.

La liposuccion ne doit pas être pratiquée sur des personnes qui ont de graves problèmes cardiaques, des problèmes de caillots sanguins ou qui sont enceintes.