TYPES D’IMPLANTS MAMMAIRES

REMPLISSAGE des IMPLANTS MAMMAIRES :Eau salée ou silicone ?

Il y a deux types d’implants mammaires approuvés par la Food and Drug Administration aux USA : à la silicone ou à l’eau salée. Ils se présentent en différentes tailles et formes avec deux types de coquilles : lisse ou texturées. Un type d’implant à la silicone avec un remplissage plus épais appelé implant hautement cohésif à forme stable (implant mammaire dit “gummy bear”) est actuellement en cours d’investigation et pourrait offrir une nouvelle option aux femmes désirant augmenter leurs seins.

Aussi bien les implants à l’eau salée que ceux à la silicone ont une coquille extérieure en élastomère de silicone. Cette coquille consiste essentiellement en une enveloppe qui contient le fluide de remplissage. Dans le cas d’implants mis en forme “anatomique”, la coquille a aussi pour fonction de conférer sa forme à l’implant. Certains modèles d’implants ont une double enveloppe (implants dits aussi “double-lumen”). Il s’agit d’une enveloppe élastomère à l’intérieur d’une autre enveloppe élastomère qui peut réduire le risque de rupture.

Implants mammaires à l’eau salée

Les implants mammaires salins sont remplis d’une solution saline stérile. Ils se présentent avec une coquille lisse soit lisse soit texturée et peuvent être ronds ou mis en forme anatomique. Les implants mammaires salins sont aussi disponibles avec profils haut ou bas et en beau coup de tailles. Un implant mammaire salin est généralement vide avant l’implantation. Le chirurgien le met en place et ensuite il le remplit. La pose de l’implant se fait dans des conditions qui garantissent qu’il demeure stérile.

L’âge minimum pour obtenir un implant mammaire salin est de 18 ans à moins qu’il soit nécessaire dans un but de reconstruction. Une augmentation mammaire à but esthétique n’est pas à recommander avant 18 ans car la fille peut ne pas avoir assez de maturité pour prendre cette décision. En plus, son corps et sa poitrine peuvent ne pas encore avoir atteint leur taille adulte.

Implants mammaires à la silicone

Les implants mammaires à la silicone sont remplis d’un gel de silicone. Au cours des années, la consistance du fluide de remplissage à varié. Dans les premiers implants mammaires, la silicone était très fluide, huileuse. Actuellement, la silicone dans les implants se trouve sous forme de gel, ce qui diminue le risque de fuite en cas de déchirure de la coquille. On dit que ce gel est “cohésif”. La FDA aux USA est actuellement en train d’examiner les données d’études cliniques sur un gel de silicone hautement cohésif pour implants mammaires de type “gummy bear” et qui a la consistance de la guimauve.

L’âge minimum recommandé pour recevoir des implants mammaires à la silicone est de 22 ans. Ceci diffère de l’âge recommandé pour les implants salins car les risques sont plus importants avec les implants à la silicone de sorte qu’une plus grande maturité est souhaitable de la part de la patiente. Les deux types d’implants, à la silicone ou à l’eau salée, ont leurs propres avantages et inconvénients.

En général, les implants à la silicone sont plus mous et doux et sont plus proches, au toucher, du tissu mammaire naturel que ceux à l’eau salée. Les implants à la silicone ont la consistance d’un gel solide alors que les implants salins sont souvent comparés à des ballons d’eau. Les implants à la silicone sont aussi moins susceptibles d’onduler et de se rider que les implants salins. Les rides sont considérées comme un des inconvénients majeurs des implants mammaires à l’eau salée. Plus maigre est la femme et moins elle a de tissu mammaire, plus les ondulations et les rides seront palpables et même visibles.

Si un implant salin se rompt, il se dégonfle en moins de quatre heures. Par contre, une rupture d’implant à la silicone peut passer inaperçue. Par conséquent, un examen par résonance magnétique (IRM) de vos seins est nécessaire trois ans après l’opération et ensuite tous les deux ans.

SURFACE de l’IMPLANT MAMMAIRE :Lisse ou texturée ?

Les implants mammaires se présentent avec des coquilles qui peuvent être soit lisses soit texturées. Les implants lisses ont une coquille plus fine que les implants texturés. Ils peuvent être moins susceptibles de glisser que les implants texturés dont la surface peut tirer l’implant et provoquer des rides et des ondulations.

Les implants texturés sont comme du papier de sable au toucher. Ils ont été développés pour réduire le risque de contracture capsulaire mais cela doit encore être confirmé par les études.

Les implants texturés sont plus épais pour compenser l’effet de leur surface intentionnellement rugueuse. Les patientes qui ont une fine peau et de petits seins sentiront probablement davantage la texture des implants.

Il y a des avantages et des inconvénients aux deux types de surface des implants, lisses ou texturés. Veillez à en discuter avec un chirurgien reconnu avant de décider de ce qui vous convient le mieux.

FORME de l’IMPLANT MAMMAIRE : Rond ou profilé ?

Les implants mammaires profilés aussi appelés implants de forme anatomique ou implants en forme de larme, sont profilés comme une poitrine naturelle et adoptent une forme en pente lorsqu’ils sont placés au-dessus des muscles pectoraux. Les implants mammaires ronds ont plutôt une forme covenant à une “Playmate”. Les implants profilés peuvent se retourner si le chirurgien ne prépare pas la poche correctement ce qui donnera un sein déformé, ce qui ne se passera pas avec un implant rond. Si un implant rond se retourne, il ne change pas la forme du sein. Votre décision quant à la forme de l’implant dépend du look que vous souhaitez pour vos nouveaux seins.

PROFIL de l’IMPLANT MAMMAIRE : Haut, moyen, bas ?

Les implants mammaires se présentent sous des “profils” hauts, moyens ou bas. Le profil de l’implant détermine son degré de protubérance par rapport à votre cage thoracique. Si votre cage thoracique est étroite, un implant de profil moyen aura l’air grand.

FABRICANTS D’IMPLANTS MAMMAIRES

Actuellement, il n’y a que deux firmes sur le marché américain qui offrent des implants mammaires homologués : Allergan et Mentor Corporation. Toutes les deux fournissent des implants salins ou à la silicone. Une troisième compagnie, Sientra (Silimed en dehors des USA), développe des implants mammaires à la silicone hautement cohésive et à haute résistance. Allergan et Mentor ont également de tels implants en attente d’homologation par la FDA.

Vous devrez vous décider sur le fluide de remplissage, la taille, la forme, la surface, le profile et le fabricant avant votre chirurgie d’augmentation mammaire. Discutez de vos options, votre objectif et vos inquiétudes avec le chirurgien lequel pourra vous aider à prendre ces importantes décisions.

(emprunté à Breast Implants 4you - http://www.breastimplants4you.com/your_options/breast_implant_types.htm)