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La pilule anticonceptionnelle est la méthode de contraception la plus populaire et la plus sûre. La pilule a été utilisée par des millions de femmes pendant des décennies et à présent beaucoup d’études scientifiques à long terme ont été achevées.
Malgré le fait que les pilules contraceptives soient sûres pour la plupart des femmes, elles comportent certains risques pour la santé. Avant de commencer à prendre la pilule, vous devez tout savoir sur les risques et les effets secondaires.
EFFETS SECONDAIRES DES PILULES CONTRACEPTIVES
Dans la plupart des cas, il n’y a pas d’effets secondaires en particulier parce qu’actuellement les pilules contraceptives modernes sont faiblement dosées en œstrogènes. La plupart des effets secondaires sont passagers et ne devraient pas justifier l’abandon de cette méthode. La plupart du temps, les effets secondaires disparaissent après 1 à 3 mois.
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La majorité des effets secondaires des pilules sont temporaires et sans gravité, ce sont notamment :
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Vous pourriez avoir occasionnellement des nausées quand vous commencez à prendre les pilules et elles souvent disparaître après quelques jours. On conseille de prendre la pilule le soir avant le coucher pour minimiser les risques d’effets secondaires.
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Un gain de poids ou changement de poids (principalement une augmentation) a été observé chez des femmes qui ont un certain type particulier de métabolisme. Il n’y a pas de calories dans les pilules mais parfois elles ralentissent le métabolisme. Le meilleur conseil c’est d’avoir un style de vie sain et de contrôler votre poids (éviter le fast-food, consommer 5 à 7 fruits ou légumes par jour, boire beaucoup d’eau et ne pas oublier de faire de l’exercice !
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Vous pourriez avoir occasionnellement des seins douloureux ou gonflés qui deviennent plus sensibles et/ou plus gros mais en général ils ne changeront pas. Certaines jeunes femmes “aiment” cet effet des pilules et sont heureuses d’avoir de plus gros seins.
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Des petites pertes de sang peuvent se produire en dehors des règles pendant les 3 premières semaines du début de la prise des pilules ou bien si vous oubliez une pilule. Si le saignement devient plus abondant ou si cela dure plus que quelques jours ou encore si cela se produit après plusieurs mois de prise de pilules, mieux vaut consulter votre médecin.
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Des règles moins abondantes sont typiques de l’inhibition des hormones et de l’ovulation. Les pilules contraceptives empêchent l’ovulation en maintenant constants les taux hormonaux.
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Des sautes d’humeur peuvent parfois se produire chez tout le monde et il est peu vraisemblable qu’elles soient dues aux pilules. L’exercice et l’alimentation saine peuvent aider. Des méthodes de gestion du stress sont aussi très utiles dans ces cas-là.
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Des maux de tête peuvent survenir à cause d’un stress à l’école ou à la maison, trop peu de sommeil, une infection des sinus ou une migraine. Les pilules contraceptives peuvent atténuer aussi bien qu’aggraver ces maux de tête. Si vous êtes sujette aux migraines, mieux vaut demander à votre médecin si les pilules vous conviennent.
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La plupart des femmes ne font pas attention aux effets secondaires mentionnés ci-dessus et continuent à prendre la pilule car elle est efficace à 97% ou 98%.
Certains effets secondaires sont plus rares mais plus sérieux. Si vous ressentez l’un de ces effets, consultez immédiatement votre médecin. Et si vous ne pouvez pas l’atteindre, rendez-vous aux urgences hospitalières pour une évaluation. Ces symptômes peuvent indiquer un trouble grave tel que maladie de foie, maladie de la vésicule, attaque cérébrale, caillots sanguins, hypertension ou maladie cardiaque. Ce sont notamment :
* Douleurs abdominales (mal à l’estomac)
* Douleur thoracique
* Migraines (sévères)
* Problème de vue (vision floue)
* Gonflement et/ou douleur dans les jambes et les cuisses
Si vous avez l’un des symptômes ci-dessus, consultez immédiatement votre médecin.
LES RISQUES DES PILULES CONTRACEPTIVES
Toutes les filles et les femmes en bonne santé peuvent utiliser la pilule contraceptive sans crainte. Mais il importe d’en vérifier toutes les contrindications.
Les pilules contraceptives sont déconseillées aux femmes qui ont eu des caillots sanguins, de l’hypertension, certains types de cancers, un infarctus, une attaque cérébrale, une maladie de foie, un problème à la vésicule biliaire, un saignement utérin non diagnostiqué, des problèmes cardiaques, de l’épilepsie, la drépanocytose, une maladie rénale chronique, certains types de migraines, un diabète non contrôlé ou qui fument, sont obèses, qui pourraient être enceintes ou qui s’apprêtent à subir une chirurgie de confort.
| Âge et tabagisme |
Si vous avez plus de 35 ans et que vous fumez ou bien que vous avez certains antécédents médicaux tels que caillots sanguins, cancer du sein ou de l’endomètre, votre médecin pourra vous déconseiller la pilule. |
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Maladies sexuellement transmissibles (MST)
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Les pilules contraceptives ne vous protègent pas des maladies sexuellement transmissibles y compris du VIH (virus de l’immunodéficience humaine) qui cause le SIDA ou du papillomavirus qui peut causer le cancer du col de l’utérus.
Mais les femmes qui utilisent les pilules contraceptives ont moins de risques d’attraper une maladie inflammatoire pelvienne (MIP) qui est une infection de l’utérus, des tubes de Fallope ou d’un autre organe de la reproduction. La MIP est une complication de certaines MST telles la chlamydia ou la gonorrhée et peut vous rendre infertile ou causer une douleur chronique. Si vous avez quelque risque de contracter une infection sexuellement transmissible, vous devriez utiliser des condoms. |
| Crise cardiaque |
Les pilules contraceptives récemment développées n’augmentent pas le risque de crise cardiaque mais elles augment bien le risque de caillots sanguins. Les enquêtes publiées concluent que les pilules contraceptives hormonales devraient être sélectionnées après un bilan des risques potentiels et des avantages pour chaque femme et que celles de 35 ans et plus devraient être exclues en cas facteurs de risques cardiaques supplémentaires comme le tabagisme, l’hypertension, le diabète, la migraine et autres problèmes vasculaires. |
| AVC ischémique |
Il y a une augmentation faible mais significative du risque ischémique lorsqu’on utilise la pilule. C’était particulièrement préoccupant avec les contraceptifs oraux plus fortement dosés en œstrogènes. Les nouvelles formules plus faiblement dosées ont diminué les risques d’attaques cérébrales. Chez les femmes jeunes et en bonne santé (non-fumeuses et sans hypertension persistante) le risque est faible. |
| Migraines et attaques |
Les femmes qui prennent des contraceptifs oraux et qui ont des antécédents migraineux ont un risque accru d’attaque cérébrale par comparaison avec les non utilisatrices qui ont des antécédents migraineux. Votre risque est encore plus grand si vous avez des migraines avec « aura », c’est-à-dire des symptômes neurologiques liés à la vision (vision floue, flashes lumineux ou lignes zigzagantes). En conséquence de quoi l’OMS (Organisation Mondiale de la Santé) a conclu que chez les femmes de plus de 35 ans avec migraines, les risques des contraceptifs oraux surpassent leurs avantages. |
| Thromboembolie veineuse |
Ce problème rare consiste en caillots qui se forment dans les veines et qui provoquent des symptômes tels que douleurs, gonflement et varices et peuvent bloquer le flux sanguin. Le risque peut varier avec le type de progestine utilisée dans la pilule. Tabagisme et obésité peuvent aussi accroître ce risque. |
| Aggravation du diabète sévère |
L’œstrogène dans la pilule contraceptive peut augmenter le glucose dans le sang et diminuer la réponse insulinique tandis que la progestine dans les pilules peut susciter une surproduction d’insuline. L’usage de la pilule par les femmes diabétiques devrait être limité à celles qui ne fument pas, sont âgées de moins de 35 ans et en bonne santé par ailleurs notamment sans hypertension, maladie des reins, problèmes de vue ou autre problème vasculaire. |
| Accélération possible de la maladie de la vésicule biliaire |
Les œstrogènes peuvent causer une sursaturation de la bile en cholestérol, ce qui peut engendrer des calculs. |
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INTERACTION AVEC D’AUTRES MÉDICAMENTS
Certains médicaments peuvent réduire l’efficacité des contraceptifs oraux et, à leur tour, les contraceptifs oraux peuvent interférer avec les effets de certains médicaments.
Voici les médicaments qui affectent le contrôle des naissances : les antibiotiques (pris pour plusieurs raisons), la rifampine (utilisée pour traiter la tuberculose), le phénobarbitol (sédatif, prévention des attaques cérébrales), la phénytoïne, la dilantine (contre les attaques cérébrales) la carbamazépine, le tégrétol (contre les accidents cérébraux) et la griséofulvine (antifongique puissant).
Si vous prenez des médicaments à court terme aussi bien qu’à log terme, veillez à vous informer auprès de votre médecin des interactions possibles avec vos pilules contraceptives et si vous devriez vous en abstenir ou prendre certaines mesures de sécurité.
Par exemple, vous pourriez devoir utiliser une contraception supplémentaire (comme des condoms) ou bien vous pourriez devoir changer de type de pilule (plus ou moins dosée).
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